당뇨발 절단 후 보행보조기 종류 비교
당뇨병성 족부병증이 심해져 발가락, 발, 또는 하퇴부 절단이 이루어진 경우, 이후의 삶에서 가장 중요한 것은 다시 걷는 기능을 회복하는 것입니다. 이를 위해 다양한 보행 보조기기들이 사용되며, 각각의 목적과 특성에 따라 선택이 달라집니다. 이 글에서는 실제 당뇨발 환자들에게 사용되는 보조기기들을 비교하고, 장단점과 선택 팁을 정리했습니다.
보행보조기의 필요성
- 균형 유지: 절단 이후 체중 분산의 변화로 인한 낙상 위험 예방
- 보행 보조: 의족 착용 전까지 임시 보행 확보
- 관절 고정 및 보호: 염증 부위 안정화, 상처 보호
- 재활 훈련: 관절 가동 범위 유지 및 하지 기능 회복 촉진
주요 보조기기 종류 비교표
| 종류 | 적응 대상 | 특징 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|---|---|
| 지팡이 | 발가락 또는 부분 절단자 | 한쪽 손으로 사용하는 가벼운 보조기 | 가볍고 휴대성 우수, 초기 보행 보조에 유용 | 체중 분산 효과가 제한적 |
| 워커(보행기) | 발 전체 또는 하퇴 절단자, 노약자 | 양손으로 지지하며 걸을 수 있는 보조 프레임 | 균형 안정성 뛰어남, 회복 초기에 효과적 | 이동 속도가 느림, 휴대성 낮음 |
| 목발 | 일시적 절단자, 의족 착용 전 | 겨드랑이 또는 팔꿈치 지지형 보조기 | 빠른 보행 가능, 관절 움직임 유지 | 장시간 사용 시 팔 피로감 큼 |
| 의족(보조의지) | 발 또는 하지 절단자 | 환자 맞춤 제작 인공 다리 | 두 손 자유, 일상 복귀 가능성 높음 | 적응 시간 필요, 비용 부담 큼 |
| AFB(족부보조기) | 비절단자, 궤양 후 약한 족부 기능 회복 | 발목 고정 및 걷기 유도 장치 | 재발 예방, 압력 분산 | 장기 착용 시 불편 |
의족의 종류와 선택 기준
1. 발가락/부분족 의족 (Partial Foot Prosthesis)
발가락이나 앞발 절단 환자에게 적용되며, 보행 시 체중 이동을 자연스럽게 도와줍니다. 실리콘 커버와 탄성 아치 기능 포함.
2. 하퇴의족 (Below-Knee Prosthesis)
무릎 아래 절단 시 적용되는 가장 보편적인 형태. 무릎 기능은 유지되며 보행 기능이 높습니다.
3. 슬관절 위 의족 (Above-Knee Prosthesis)
무릎 위 절단 시 사용되며, 인공 무릎 관절을 포함합니다. 보행 재훈련이 중요하며 비용이 높습니다.
4. 모듈형 탄성 의족
스포츠 활동까지 가능한 고기능형 의족으로, 탄성과 반발력이 좋고 발목 유연성이 뛰어납니다. 그러나 고가이며 적응 훈련이 필요합니다.
절단 부위별 권장 보조기 선택 가이드
- 발가락 절단: 깔창+지팡이 → 필요시 부분족 의족
- 중족절단: 워커 + 목발 → 하프 슈즈 또는 맞춤 보조기
- 하퇴절단: 초기 워커/목발 → 하퇴의족
- 슬관절 이상 절단: 목발 → 슬관절 의족 + 재활운동 병행
보조기 사용 시 주의사항
- 모든 보조기기는 전문가 맞춤 피팅 후 사용해야 합니다.
- 장시간 착용 후 피부 마찰, 발적, 통증이 있으면 즉시 중단
- 지팡이/목발은 올바른 높이로 조정하여 겨드랑이 압박 방지
- 의족 착용 시 매일 소켓 내부와 피부 상태 점검 필수
- 실내외 바닥 재질에 따라 미끄럼 주의
심리적 적응도 중요합니다
절단 이후 보행 보조기 사용은 단순한 도구의 사용이 아닌 ‘새로운 몸의 일부분’을 받아들이는 과정입니다. 특히 의족 사용자일수록 자존감 저하, 우울, 불편감 등의 심리적 장벽이 클 수 있습니다. 다음은 심리 적응을 돕는 팁입니다.
- 처음엔 하루 1~2시간부터 천천히 착용 시간 늘리기
- 자조모임 또는 재활 센터 참여로 유사 사례 공유
- 심리상담, 재활상담 병행으로 의욕 회복 유도
전문가의 말
“보조기기를 단순히 도구로만 보지 마십시오. 그것은 환자분의 발, 다리, 삶의 일부가 됩니다. 맞춤 제작과 훈련을 통해 제대로 적응하면 다시 걷고, 다시 일상으로 돌아갈 수 있습니다.”
— 서울 C재활병원 의지보조기 클리닉 팀장